Per què abandonem un tractament de salut mental quan comencem a sentir-nos millor?
Sentir-se millor no sempre significa que el tractament hagi acabat. La millora pot ser precisament un dels motius pels quals algunes persones abandonen abans d'hora un tractament de salut mental. Entendre què passa entre consultes i mantenir el seguiment durant tot el procés pot ajudar a preservar la continuïtat del tractament.
Fa setmanes que notes que estàs millor. I, gairebé sense adonar-te'n, comences a pensar que potser ja no cal continuar amb la teràpia. Començar a trobar-se millor, paradoxalment, pot convertir-se en un dels motius pels quals algunes persones decideixen abandonar tractaments de salut mental abans d'hora.
L'estudi 'I Just Stopped Going': A Mixed Methods Investigation Into Types of Therapy Dropout in Adolescents With Depression, dut a terme en adolescents amb depressió, va identificar diferents motius d'abandonament. Entre aquests, alguns pacients van deixar d'anar-hi perquè consideraven que havien obtingut el que necessitaven del tractament i que el seu problema principal ja s'havia resolt.
Això mostra que l'abandonament pot respondre a motius diferents i que, per a alguns pacients, la percepció d'haver millorat pot influir en la decisió de deixar la teràpia.
El repte és que sentir-se millor durant el procés no sempre significa que el tractament hagi acabat ni que l'evolució es mantingui sense seguiment.
La salut mental també evoluciona entre consultes
Una consulta permet al professional conèixer com es troba una persona en un moment determinat. Però la salut mental no s'atura quan acaba aquesta consulta.
Entre una visita i la següent poden canviar els símptomes, l'estat emocional, les circumstàncies personals o fins i tot la percepció que el pacient té del seu tractament.
Els processos de recuperació poden ser llargs i complexos. Com hem vist, la sensació d'estar millor pot portar algunes persones a considerar que ja no necessiten continuar. Abandonar en aquest moment significa interrompre un procés que encara pot estar en desenvolupament.
A més, l'abandonament dels tractaments psicològics no és un fenomen aïllat. Una revisió publicada el 2023, Symptoms of emotional disorders and sociodemographic factors as moderators of dropout in psychological treatment: A meta-review, va trobar taxes d'abandonament que oscil·laven entre el 15,9 % i el 46,8 %, segons les característiques del tractament i dels pacients.
La magnitud del problema varia segons el context, però les dades mostren que una part rellevant de les persones interromp el tractament abans de completar-lo.
Per això, el seguiment durant tot el procés pot ser especialment important. Els professionals tenen contacte amb els pacients durant les consultes, però l'evolució continua també fora d'aquestes. Disposar d'informació sobre com evoluciona el pacient entre consultes pot ajudar a detectar canvis rellevants i facilitar que el professional pugui actuar quan sigui necessari.
Què pot facilitar la continuïtat del tractament?
La necessitat de continuïtat en els tractaments de salut mental és clara, però com es pot mantenir durant tota la recuperació?
Un dels elements que pot afavorir-la és la relació entre el pacient i el professional. Una revisió sistemàtica publicada el 2025 sobre l'abandonament de la psicoteràpia en persones amb trastorns de personalitat assenyala la importància de factors com la relació de confiança amb el professional, la continuïtat del terapeuta, la motivació i la flexibilitat del tractament.
La manera com s'acompanya el pacient també importa. Per afavorir el seguiment i la comunicació, les eines utilitzades durant el tractament haurien de facilitar la participació, no afegir una dificultat més.
A més, el pacient necessita poder percebre la seva pròpia evolució. Saber com està progressant, identificar canvis i entendre què està passant durant el procés pot ajudar a mantenir la implicació i evitar que el tractament es percebi com una cosa estàtica o desconnectada del seu dia a dia.
El tractament no acaba quan acaba una consulta
Els processos de recuperació en salut mental suposen un repte per als pacients. Hi ha dies en què poden sentir-se millor i pensar que ja no necessiten continuar, i d'altres en què costa més seguir, perquè el procés és exigent i no sempre es perceben avenços immediats.
Per això, acompanyar l'evolució del pacient al llarg del temps pot ser tan important com conèixer com es troba en un moment concret. Un seguiment continuat permet mantenir una visió més completa del procés, detectar canvis rellevants i facilitar la intervenció professional quan sigui necessari.
El tractament no acaba quan acaba una consulta. Tampoc hauria de desaparèixer l'acompanyament.
A Nexi Health treballem perquè la tecnologia pugui ajudar a mantenir aquest vincle entre pacient i professional, facilitant un seguiment continu i posant l'evolució del pacient a disposició del professional quan la necessita.
Referències
- Carpallo-González, M., Muñoz-Navarro, R., González-Blanch, C., & Cano-Vindel, A. (2023). Symptoms of emotional disorders and sociodemographic factors as moderators of dropout in psychological treatment: A meta-review. International Journal of Clinical and Health Psychology, 23(4), 100379. https://doi.org/10.1016/j.ijchp.2023.100379
- De Salve, F., Rossi, C., Gioacchini, E., Messina, I., & Oasi, O. (2025). Dropout in psychotherapy for personality disorders: A systematic review of predictors. Clinical Psychology & Psychotherapy, 32(3), e70080. https://doi.org/10.1002/cpp.70080
- O'Keeffe, S., Martin, P., Target, M., & Midgley, N. (2019). 'I Just Stopped Going': A mixed methods investigation into types of therapy dropout in adolescents with depression. Frontiers in Psychology, 10, 75. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2019.00075